Bei der diabetischen Ketoazidose handelt es sich um eine schwerwiegende Stoffwechselentgleisung, die hauptsächlich beim Typ-1-Diabetes auftritt. Ursache ist immer ein Mangel an Insulin: die Glukose kann ohne Insulin nicht in die Zellen gelangen, sodass der Organismus stattdessen Fett abbaut. Dabei entstehen sogenannte Ketonkörper in so großen Mengen, dass sie sich im Blut anreichern und dort zu einer Übersäuerung führen.s3typ1diabetes

Häufige Auslöser einer Ketoazidose sind u.a. Fehler in der Insulintherapie oder fieberhafte Infektionen. Die Symptome einer Ketoazidose sind nicht immer eindeutig und abhängig von der Ausprägung der Übersäuerung. Erbrechen, Übelkeit und Bauchschmerzen können auf eine leichte Azidose hinweisen.


Symptome und Gegenmaßnahmen

Da es bei einer schweren Ketoazidose u.a. zum Bewusstseinsverlust kommt, sollten Diabetes-Patienten bei Verdacht auf eine Ketoazidose nicht allein bleiben und umgehend einen Arzt aufsuchen.s3typ1diabetes

Rechtzeitig erkannt ist eine leichte Ketoazidose hingegen gut in den Griff zu bekommen. Die wichtigsten Maßnahmen sind eine schnelle Gabe von Insulin (anhand des individuell und mit dem Arzt vereinbarten Ketoazidoseschemas/Spritzplans) und reichliches Trinken von Wasser. Neben den oben beschriebenen Symptomen können Betroffene eine sich anbahnende Ketoazidose auch an deutlich erhöhten Glukosespiegeln über 250 mg/dL erkennen und rechtzeitig gegensteuern.s3typ1diabetes


Ketonkörper vorbeugend messen

Um eine schwere Ketoazidose zu vermeiden, sollten Betroffene bereits bei stark erhöhten Glukosespiegeln oder ersten Anzeichen wie Übelkeit, Erbrechen und Krämpfen ihre Ketonwerte überprüfen. Zur Messung von Ketonkörpern in Blut oder Urin sind verschiedene Tests erhältlich.

In den Urin gelangen die unerwünschten Reaktionsprodukte jedoch erst mit einer zeitlichen Verzögerung, so dass der dort gemessene Gehalt nicht dem tatsächlichen Ketonstatus entspricht. Studien haben gezeigt, dass die Messung der Ketonkörper im Blut Vorteile gegenüber der Bestimmung im Urin hat.s3typ1diabetes,guerci2005,klokker2013

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