Therapieanpassungen mithilfe Trendpfeilen

Praktische Umsetzung der trendpfeilinformationen zur Therapieanpassung bei kontinuierlichen Glukosemesssystemen

Die kontinuierliche Glukosemessung (Continuous Glucose Monitoring – CGM) gewinnt zunehmend an Bedeutung und gilt als zukünftige Kernkomponente für ein effektives Diabetes Selbstmanagement.^{disctrendpfeil} Aktuelle Systeme zur kontinuierlichen Messung ermitteln durchgängig die Glukosekonzentration in der Zwischenzellflüssigkeit (Interstitium). Somit ermöglichen sie neben der Anzeige des aktuellen Glukosewerts und dem Verlauf der letzten Stunden eine Prognose über die zukünftige Entwicklung des Glukoseverlaufs in Form von Trendpfeilen. Dabei wird die zukünftige Entwicklung des Glukoseverlaufs im Gewebe mit Hilfe von Trendpfeilen grafisch dargestellt.^{disctrendpfeil2,disctrendpfeil3} Die Trendpfeile geben die Veränderungsrate pro Minute wieder und werden in mg/dl oder mmol/l angezeigt.

Die Trendpfeilinformationen ermöglichen es Menschen mit Diabetes, ihren aktuellen Glukosewert besser einschätzen zu können. Der zukünftige Glukoseverlauf kann somit zeitnah und aktiv beeinflusst und Stoffwechselkorrekturen zum Beispiel durch Kohlenhydrataufnahme oder Insulingabe vorgenommen werden.

Da die Trendpfeilinformationen als wichtige Komponente der kontinuierlichen Glukosemesssysteme angesehen werden, hat eine deutsche Expertengruppe einen entsprechend erarbeiteten Artikel erstellt. Ziel dabei ist es, auf der Grundlage verfügbarer Vorschläge zur Trendpfeilinterpretation eine allgemeingültige Handlungsanweisung für Diabetesteams mit der Möglichkeit der notwendigen individuellen Anpassung zu geben.
Als Empfehlung für die Therapieanpassung auf Basis der Trendpfeilempfehlung werden sogenannte Scorecards vorgestellt – die Tabellen mit spezifischen Handlungsempfehlungen für alle zurzeit verfügbaren CGM-Systeme. Dabei wird zwischen Kindern und Erwachsenen mit Typ 1 Diabetes sowie insulinpflichtigen Diabetes Typ 2 Patienten unterschieden. Unter Berücksichtigung der individuellen Insulinsensitivität wird abhängig vom Glukoseausgangswert eine Empfehlung zur Insulindosisanpassung der Korrektur oder der Einnahme von Kohlenhydraten empfohlen.

Die Publikation mit den Scorecards können Sie hier zur Information anschauen.

PRAKTISCHE UMSETZUNG DER TRENDPFEILINFORMATIONEN ZUR THERAPIEANPASSUNG

Hier haben Sie die Möglichkeit die Empfehlungen der Expertengruppe für Ihre Patienten in einer vereinfachten und individualisierten Form^{disctrendpfeil} an die Hand zu geben. In drei einfachen Schritten können Sie die Therapieanpassungsempfehlungen ableiten und diese auf die individuellen Bedürfnisse Ihrer Patienten anpassen. Anschließend stehen Ihnen die individualisierten Handlungsanweisungen zum PDF-Download, E-Mail Versand oder Ausdrucken bereit.