AGP Fallsammlung

Anamnese  und  klinische  Parameter   Kasuis/k  4   •  Seit  der  Diagnose  hat  die  Pa/en/n  große  Probleme  ihre  Krankheit  zu  akzep/eren  und  einen  inneren   Widerstand  gegen  mehrfache  und  tägliche  Blutzuckermessungen.  Trotz  vieler  Beratungsgespräche   misst  die  Pa/en/n  meist  nur  einmal  ihren  Blutzucker  am  Morgen,  was  die  Therapieempfehlungen   erschwert.  Zudem  hat  die  Pa/en/n  große  Angst  vor  Hypoglykämien  und  möchte  diesen  Zustand   unbedingt   vermeiden.     Aus   diesem   Grund   empfahl   der   behandelnde   Diabetologe   der   Pa/en/n   FreeStyle  Libre.   •  Vor   vier   Monaten   erfolgte   die   Umstellung     von   einer   oralen   Medika/on   auf   eine   intensivierte   Insulintherapie   (ICT).   Trotz   Op/mierung   der   Therapie   konnte   keine   verbesserte   Blut-­‐ zuckereinstellung  erzielt  werden.     •  Bei   der   letzten   Visite   haOe   die   Pa/en/n   nega/ve   GAD-­‐Werte   sowie   einen   kon/nuierlich   abfallenden  C-­‐Pep/dwert  von  aktuell  0,7  ng/ml,  was  für  einen  zunehmenden  Insulinmangel  spricht.   Alter:      68  Jahre   Diabetes  Mellitus:    Typ-­‐II   Erstdiagnose:      03/2002     Therapie:        Lantus®  (Insulin  glargin)  U-­‐100  20  IE  1x  tgl.,          Actrapid®  (Insulin  human)  2-­‐1-­‐2  IE/BE,  1/20er  Korrektur.     Geschlecht:  weiblich       BMI:    23,8  kg/m2   Letzter  HbA1c:    9,2  %  (77,1  mmol/mol)    

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