AGP Fallsammlung

Beurteilung  und  Therapieanpassung   Kasuis/k  5   •  Auffällig   im   Glukoseprofil   von   Herrn   D.   sind   die   hohen   Glukosewerte   und   schwankenden   Glukosevariabilitäten  am  Abend  und  der  Nacht.  Dies  spiegelte  sich  auch  im  GlukosedurchschniO   von  178  mg/dl  (9,8  mmol/l)  und  der  Zeit  im  Zielbereich  wider  (26  %).   •  Im  Gespräch  stellte  sich  heraus,  dass  Herr  D.  während  der  Arbeit  wenig  isst  und  dafür  am  Abend   zusammen  mit  seiner  Frau  die  kohlenhydrat-­‐  und  feOreichen  Hauptmahlzeiten  zu  sich  nimmt.  Da   die  Blutzuckerwerte  am  Morgen  weitestgehend  im  Zielbereich  lagen,  ging  er  davon  aus,  dass  sein   Essverhalten  keinen  Einfluss  auf  die  Glukoseeinstellung  hat.   •  Herr  D.  sah  anhand  seiner  AGP-­‐Kurve,  dass  seine  Abendmahlzeiten  der  Grund  für  die  hohen  HbA1c-­‐ Werte  sind.  Zusammen  mit  seinem  Diabetologen  einigte  man  sich  die  Ernährung  umzustellen  und   die  Glukosewerte  weiterhin  mit  FreeStyle  Libre  zu  bes/mmen.   •  Bereits  nach  dem  ersten  Monat  gelang  es  durch  eine  reine  Ernährungsumstellung  den  HbA1c-­‐Wert   von  9,7  %  auf  8,8  %  (72,7  mmol/mol)  zu  senken.  Zudem  verlor  Herr  D.  3,5  kg  an  Körpergewicht  und   die  Basalrate  an  Lantus®  (Insulin  glargin)  wurde  auf  20  IE  herabgesetzt.  

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